Massa Muscular e Sarcopenia

VOCÊ SABE O QUE É SARCOPENIA?
Sarcopenia é o processo de perda da massa e da força muscular, relacionada ao processo natural do envelhecimento.
Estima-se que em 2025 a população de idosos chegue a mais ou menos 33 milhões de indivíduos, sendo o Brasil o sexto pais com maior percentual de idosos no mundo.
A sarcopenia e o impacto que ela causa na vida dos indivíduos confere a eles, risco de quedas, fraturas, incapacidade, dependência, hospitalização recorrente e mortalidade.
A sarcopenia é um processo natural, fisiológico do organismo, que se inicia por volta dos 40 anos de idade, porém seus efeitos são percebidos a partir dos 60 anos, sendo associada ao declínio progressivo da massa e consequentemente da função muscular (força, potência e resistência). Entretanto um número indeterminado de jovens pode sofrer da sarcopenia, sem saber, como resultado de maus hábitos nutricionais, estilo de vida sedentário ou doenças metabólicas, entre outros.
Essa diminuição da força principalmente nos membros inferiores tem sido relatada como preditora do aumento da dependência funcional em idosos, exercendo grande efeito negativo no bem-estar individual, gerando mais necessidade de assistência à saúde e cuidados por longos períodos. É um processo silencioso e se não combatido pode levar a uma série de prejuízos para a saúde.
Sabe-se que alguns fatores são naturais do envelhecimento e podem alterar a funcionalidade como exemplo, redução do tamanho e número de fibras musculares especialmente as do tipo II (resposta rápida) que favorece a infiltração do tecido adiposo; aumento do tecido adiposo; perda de massa óssea;, diminuição dos níveis hormonais (Testosterona (Homens) e Progesterona e Estrogênio (Mulher) que ficam menos eficientes a regeneração e formação muscular), diminuição da ingestão proteica, alterações na atividade neural e a redução dos níveis de atividade física (sedentarismo).
Esses fatores geram limitações funcionais que acarretam a dependência nas atividades de vida diária.

QUAIS SÃO OS SINAIS DA SARCOPENIA?
A perda da massa muscular leva à diminuição da força muscular e como consequência temos a diminuição da mobilidade articular, que por sua vez leva a uma diminuição do condicionamento físico, da flexibilidade.
Os indivíduos acometidos podem apresentar dificuldades como: carregar algum objeto ou peso; para caminhar pequenas distâncias, por exemplo, dentro do próprio quarto; levantar-se da cadeira sem apoio e para subir degraus; aumento das dores nas costas e joelho e diminuição do equilíbrio. E a falta de equilíbrio é o principal motivo de queda dos idosos.
Muitas vezes, essas alterações vão se manifestando de forma gradativa, sendo despercebidas pelo próprio indivíduo e/ou familiares que julgam algumas limitações, como típicas da idade.
COMORBIDADES e SARCOPENIA:
A sarcopenia está relacionada a vários comprometimentos da saúde que se estendem desde quedas e fraturas à comprometimento cognitivo, com alterações da memória e quadros depressivos, incapacidade para as atividades de vida diária, como deambular sozinho; perda da independência e maior risco de óbito.
DIAGNÓSTICO DA SARCOPENIA
Tem como base os fatores de declínio de massa muscular, de força muscular e de funcionalidade.

TRATAMENTO DA SARCOPENIA
O tratamento da sarcopenia é baseado principalmente no estímulo muscular por meio de exercícios físicos de resistência e no suporte proteico-calórico adequado a cada caso.
EXERCÍCIO FÍSICO
Exercícios que estimulem a contração muscular é fundamental, pois gera a liberação de fatores de crescimento muscular que ativam células específicas e a síntese de proteínas. Estudos demonstram que o treino de resistência, realizado por meio do próprio peso corporal, e com auxílio de pesos livres, halteres, faixas ou máquinas de resistência apresenta efeito positivo na quantidade (massa) e qualidade muscular (força), reduzindo ou retardando os efeitos do envelhecimento na musculatura.
É fundamental ter constância no treinamento físico para que os resultados sejam alcançados e visualizados e ter ciência de que, a suspensão dos exercícios implicará redução ou perca dos benefícios alcançados.
INGESTA NUTRICIONAL BALANCEADA
Alimentação balanceada, com atenção a ingesta de proteínas em quantidades direcionadas à cada fase da vida do indivíduo.
TRATAMENTO DE DOENÇAS ASSOCIADAS
É fundamental atuar nas possíveis causas relacionadas ou agravantes da sarcopenia como doenças metabólicas, endócrinas, pulmonares, osteoarticulares, dentre outras.
Manter seus exames de check-up em dia é uma estratégia essencial para estar atento à saúde!
COMO EVITAR A PERDA DE MASSA MUSCULAR?
Prevenir a sarcopenia é melhor que realizar o seu tratamento! A prevenção da perda da massa muscular e do possível quadro de sarcopenia é fundamental para o envelhecimento saudável.
Segundo o Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos, indivíduos idosos devem fazer fortalecimento duas vezes por semana ou mais que envolva a maioria dos grupos musculares.
A prática regular de exercícios físicos, em especial as atividades de resistência (Pilates; Musculação; Treinamento Funcional), a alimentação balanceada direcionadas à fase de vida do indivíduo, e tratamento e acompanhamento regular de doenças que podem ocasionar comprometimento muscular, representam os pilares para a prevenção da doença. Além disso, é importante reduzir a ingestão de bebidas alcoólicas e do fumo.

O ideal é começar a prevenção da Sarcopenia antes dos 40 anos. Mas se você já passou dos 40 ou tem mais de 60 anos, e está se perguntando se ainda é possível frear este processo!?. A resposta é: sim, é possível! Seguindo as orientações citadas você pode desacelerar este processo e consequentemente aproveitar melhor a vida.
PILATES E A IMPORTÂNCIA DOS EXERCÍCIOS PARA PREVENÇÃO E TRATAMENTO DA SARCOPENIA

Dentre as diversas formas de atividade física, o Método Pilates se tornou uma modalidade de exercício popular que combina treino de flexibilidade e fortalecimento corporal, assim como, melhora do controle muscular dos músculos profundos do abdome (transverso do abdômen), da coluna (multífidos) e assoalho pélvico.
Os exercícios de Pilates são muito benéficos, e segundo diversos autores, o Método proporciona benefícios como:
Aumento da densidade mineral óssea;
Mudanças positivas na composição corporal;
Melhoria de força e resistência muscular;
Melhora a coordenação motora;
Melhora o equilíbrio;
Melhora a flexibilidade;
Prevenção de quedas;
Melhora da qualidade de vida.
O melhor de tudo é que o Pilates não tem contraindicação para os idosos e as aulas podem ser personalizadas de acordo com o perfil e necessidade de cada um.
Quer saber mais? Converse com um de nossos fisioterapeutas especialistas em gerontologia.
Teremos o prazer em conversar com Você!!

BIBLIOGRAFIA
http://www.eeffto.ufmg.br/biblioteca/1734.pdf
http://scielo.iec.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2176-62232016000400041